ОСОБЕННОСТИ РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ И БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST

Закирова, Н.Э.; Казиева, З.А.; Закирова, А.Н.; Zakirova, N.E.; Kazieva,  Z.A.; Zakirova, A.N.

Цель. Изучить особенности ремоделирования левого желудочка (ЛЖ) у больных инфарктом миокарда (ИМ) с подъемом (ИМпST) и без подъема сегмента ST (ИМбпST). Материал и методы. Обследованы 99 больных острым ИМ, из них у 48 установлен ИМпST, у 51 пациента – ИМбпST. Диагноз ИМ верифицирован на основе дина- мики маркеров повреждения миокарда, данных клиники и изменений электрокардиограммы. Группу сравнения составили 33 пациента со стабильной стенокардией II ФК. В контрольную группу включены 35 здоровых мужчин. Оценка структурно-функционального состояния миокарда и типов ремоделирования ЛЖ проведено методом эхокардиографии. Результаты. Установлено, что у больных ИМпST преобладала эксцентрическая гипертрофия ЛЖ, зарегистрированы нарушения сократительной функции (фракция вы- броса 40,2±5,49% против 61,4±3,91% в контроле; p<0,05) и дилатация ЛЖ (конечный систолический объемный индекс 54,1±5,27 против 25,2±2,22 мл/м2 в контроле; p<0,05) при наименьшей толщине его стенок (относительная толщина стенок 0,36±0,01 против 0,44±0,01 в контроле; p<0,05), отмечено возрастание миокардиального стресса (168,3±20,17 против 108,6±9,82 дин/см2 в контроле; p<0,05) и сферификация ЛЖ. У большинства пациентов с ИМбпST выявлено сочета- ние концентрического и эксцентрического типов ремоделирования ЛЖ, гемодинамические параметры превышали данные контроля, но были сопоставимы с показателями при стабильной стенокардии. Заключение. У пациентов с острым ИМ выраженность процессов ремоделирования ЛЖ взаимосвязана с глубиной и обширностью поражения миокарда, наиболее существенные гемодинамические сдвиги установлены при ИМпST

ОСОБЕННОСТИ РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ И БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST

Другие версии документа

Связанные документы (рекомендация CORE)

Новости проекта

Новости

Партнеры

Индексация