КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ КРОВИ КАК ВЕРОЯТНЫЕ ПРЕДИКТОРЫ ПРЕЭКЛАМПСИИ С РАННЕЙ И ПОЗДНЕЙ МАНИФЕСТАЦИЕЙ

Сюндюкова, Е.Г.; Медведев, Б.И.; Сашенков, С.Л.; Мельников, И.Ю.; Кулавский, Е.В.; Иваночкина, М.А.; Фартунина, Ю.В.; Syundyukova, E.G.; Medvedev, B.I.; Sashenkov, S.L.; Melnikov, I.Yu.; Kulavsky, E.V.; Ivanochkina, M.A.; Fartunina, Yu.V.

Цель. Выявление особенностей клинико-лабораторных показателей при раннем (до 34 недель гестации) и позднем начале преэклампсии. Материал и методы. Проведено исследование (сочетание проспективного и «случай-контроль») 105 женщин с поздней (начало по- сле 34 недель) и 76 с ранней преэклампсией, изучены исходы беременности, динамика ге- матологических и иммуно-биохимических показателей крови. Результаты. Нами не выявлены ассоциации поздней преэклампсии с «материнским вкладом» (ожирение, хрони- ческая артериальная гипертензия или болезнь почек). Беременность при ранней преэклам- псии часто была индуцированной по программе вспомогательных репродуктивных техно- логий, многоплодной, сопровождалась тяжелой формой преэклампсии и плацентарными нарушениями, была сопряжена с высокой перинатальной заболеваемостью и смертностью. При ранней преэклампсии развивалась анемия с перераспределительным дефицитом желе- за и неадекватной продукцией эритропоэтина, наблюдались провоспалительная перестрой- ка лейкоформулы и липидограммы с нарастанием маркеров системного воспаления (индекс Кальф-Калифа, hs С-реактивный белок), значительное снижение количества изначально относительно повышенных тромбоцитов, увеличение показателей функциональных проб печени, снижение уровня общего белка крови с нарастанием показателей азотистого обме- на (креатинин, мочевина), изменение электролитного статуса (относительные гипернатри- и калиемия, гипокальциемия). Заключение. Эффективными клинико-лабораторными пре- дикторами ранней преэклампсии в первом триместре оказались показатель ЭПО менее 10,75 ммоль/л (специфичность 86,2 %, чувствительность 71,4 %, точность 78,8 %); показа- тель КАэпо менее 0,770 (специфичность 72,4 %, чувствительность 71,4 %, точность 71,9 %), что указывает на вероятное участие эритропоэтина в патогенезе развития ранней преэк- лампсии.

КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ КРОВИ КАК ВЕРОЯТНЫЕ ПРЕДИКТОРЫ ПРЕЭКЛАМПСИИ С РАННЕЙ И ПОЗДНЕЙ МАНИФЕСТАЦИЕЙ

Другие версии документа

Связанные документы (рекомендация CORE)

Новости проекта

Новости

Партнеры

Индексация