Электрическая нестабильность миокарда у больных с артериальной гипертонией : специальность 14.00.06 "Кардиология" : автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук
В работе представлены результаты исследования больных с артериальной
гипертонией I и II степени. Изучались основные методы оценки электрической
нестабильности миокарда: ЭКГ-ВР, дисперсия интервала QT, а также вариабельность
сердечного ритма. ЭХО-КГ использовалась с целью выявления пациентов с ГЛЖ,
центральная гемодинамика исследовалась методом тетраполярной реографии. ВСР
и гемодинамику исследовали в покое и при проведении активной орто- и
клинортопробы. Показано, что у больных АГ выявляются признаки электрической
нестабильности миокарда, частота регистрации которых снижается на фоне
антигипертензивной терапии. Во всех обследованных группах больных на фоне
лечения отмечается улучшение показателей ЭКГ-ВР, в том числе снижение
длительности Tot QRS, что свидетельствует об уменьшении электрического
ремоделирования миокарда желудочков, уменьшение дисперсии интервала QT.
Показатели ВСР имеют тенденцию к увеличению при терапии В- блокаторами,
снижаются на фоне лечения моксонидином и не изменяются под действием
комбинированной терапии. У больных АГ и у здоровых лиц выявлены различные
ответы на ортостаз, заключающиеся в выраженном увеличении симпатической
активности у здоровых лиц. В контрольной группе наиболее высокая общая
мощность спектра выявлена в группе с эукинетическим типом гемодинамики, тогда
как у больных АГ - с гиперкинетическим типом. У пациентов с АГ и
гипокинетическим типом гемодинамики наиболее часто выявляются признаки
электрической нестабильности миокарда